健康，不仅仅是身体健康；健康，还包括心理健康，这才是一个人完整的健康状态。

健康，是人类社会一个永恒的主题，心理健康是身体健康的基石。

老年人的很多身心疾病、家庭问题、恶性肿瘤等都与心理健康有直接或者间接关系，心理创伤、抑郁障碍和焦虑障碍等心理疾病都是老年人许多躯体化疾病的诱发因素。

有个老人问我，疑病症是心理疾病吗？是，这是一种在老年人中常见的心理疾病。

左老师，神经衰弱是一种什么病？神经衰弱是心理疾病的一种，属于神经症。

︱老年人心理疾病解读

在现实生活中，我们见到的情况却是，老年人一般只关注身体健康，对自己的心理健康并不在意，或者说根本不知道还有心理健康。

老年人由于退后以后生活发生变化，身体和心理功能逐渐衰退，很多老年人或多或少都存在不同程度的心理问题。许多老年人对自己的心理问题既不重视，也不注重自我调适，致使心理问题发展为心理疾病，成为困扰老年人身心健康，影响老年人生活质量的危险因素。

身体和心理的密切关系已经获得临床医学、临床心理学、健康教育学、心理健康教育学等不同领域的共识。身体或生理的问题可能导致心理问题，影响心理健康，而心理问题也会引发或促成某些生理问题、疾病或躯体反应。

中国学者傅小兰的《国民心理健康发展报告》、韩布新的《老年人心理健康研究报告》、高利平《健康老龄化研究》等研究成果也充分表明身体健康与心理健康互为影响，互为因果。

健康教育学工作者认为，影响人健康的因素无外乎生理、环境、心理行为（行为生活方式）、医疗保健四大因素，而心理行为因素是导致身体疾最重要的危险因素。

就老年人影响自身健康的心理因素而言，它包括老年人的心理落差、抑郁情绪、认知障碍、社会适应不良、人际交往封闭、过度怀旧、抱怨心理等，它不仅决定着人的健康意识，也左右着人的行为方式；所以，心理因素既是促进人健康的条件，也是导致人疾病诱发的因素。

如果老年人不重视自己的心理健康，有了心理问题不及时自我调适或求助专业人员帮助，心理问题就会慢慢转化为心理疾病，促使一些身体疾病的发生或导致一些慢性疾病加重，例如老年人的心脏病、慢性头疼、高血压、甲状腺炎、肠胃病等都与他们的心理不健康状态有关。

心理因素不仅对老年人的心理状态有调节作用，对老年人的健康也有保护作用。

︱哪些因素导致老年人的心理疾病

人进入老年期以后，总会有因为各种原因而产生一些心理问题，那么都是哪些因素导致老年人发生心理疾病呢？

生理机能老化影响心理功能；随着年龄的增长，老年人的各种生理功能逐渐减弱，表现出一些老化现象，比如反应迟钝，记忆力减退，视力退化，听力减退，皮肤出现老年斑，头发变白，行动能力弱化，自我控制能力下降。

社会地位的变化；退休回归家庭，角色发生变化，社会地位也随之有所不同，这使老年人的心理发生一些消极变化，出现无价值感、自卑感、孤独心理、焦虑、抑郁等消极心理和情绪，不及时调节就会发展为心理疾病。

自我认知错位；退休是老年人的角色发生巨大变化，由以前工作时的主要角色变为现在的次要角色，由工作时的工作角色转变为家庭休闲角色，由有老伴的配偶角变成老伴去世的单身角色。角色的变化让很多老年人不适应，有的老年人很快适应了这一角色，但是有些老年人不接受这种退休后的角色，于是乎就出现了空虚、寂寞、忧伤和抑郁等消极情绪，严重时发展为心理疾病。

家庭关系不和；老年人退休以后，活动法场所主要是在家庭，家庭成员之间的关系，夫妻关系、亲子关系、婆媳关系等处理不当，或者子女对待老年人的态度不好，或者子女不孝顺老年人，特别是老年人生病、生活不能自理以后，子女不照料老年人，都会影响老年人心理状态和情绪，诱发心理疾病。

生理功能逐渐退化和身体疾病；老年人由于生理功能处于逐步退化之中，老年人的体力、脑力也随之慢慢减退，出现记忆力减退、精神不振，注意力不集中，甚至产生错觉、幻觉等异常心理现象；同时，进入老年期以后，慢性疾病增多，这些疾病会影响老年人的心理状态；有些疾病如脑动脉硬化、糖尿病等疾病，可导致老年人失去生活自理能力，致使老年人产生悲观、孤独情绪，引发心理疾病。

当然，导致老年人心理疾病的因素很多，比如饮食、生活习惯、文化修养等，而且引发心理疾病的因素及其复杂，老年人心理疾病是多种因素共同的结果。

︱几种常见的老年人心理疾病

老年人的心理疾病比较多，按照中国科学院心理所自2000年以来的几次调查，他们认为，在我国老年人中常见的心理疾病有15种，分别是抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症、自闭症、躁狂症、神经性厌食症、人格障碍创伤后应激障碍、厌食症、双相障碍、老年痴呆症、疑病症、读写困难、惊恐障碍等。

我主要给各位介绍几种比较典型的、在老年人中易发的心理疾病，这也是中国公民心理健康素养倡导者，中国科学院心理所主张每个老年人都必须了解的几种常见心理疾病。

老年焦虑障碍；焦虑障碍是由紧张、焦急、担忧和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应；当焦虑情绪持续时间过久，并损害老年人的社会功能和心理健康时，就形成了焦虑障碍；老年焦虑障碍会让老年人心烦意乱、坐立不安、脾气暴躁或行为冲动，有时整天处于担心害怕、紧张之中。

老年抑郁障碍；是以显著的情绪低落、愉快感丧失、兴趣爱好下降，语言活动减少，并伴有轻生意念或行为，社会功能受损的一种情感障碍；同时，还表现出睡眠不佳、身体疲乏、性欲减退等身体症状，抑郁障碍严重时会发生自杀行为；

老年精神分裂症；精神分裂症是一种比较严重的心理疾病，主要的症状有患者会表现出一系列的以感知、思维、情感、意志行为等多方面的精神障碍，患者的心理活动与周围的环境及患者个人内心的体验不协调，严重脱离现实；精神分裂症最典型的症状有幻觉、妄想、怪异的言语和行为等，会严重损坏老年患者的社会功能，影响其生活。

老年强迫障碍；是一种会让老年人身体机能受损的慢性心理疾病，强迫症患者通常会有强迫意念和强迫行为，其特点是有强烈的自我强迫和反强迫意识或行为并存，二者强烈的冲突使患者感到焦虑和痛苦；患者体验到意念或冲动来源于自己，违反自己的意愿，虽然极力反抗，却无法控制；患者意识到强迫症状是不对的，但就是没有办法摆脱。

老年疑病障碍；疑病症，又称为疑病性神经症，精神病学和临床心理学目前都把它归在躯体化障碍之中；它的表现是怀疑自己患有重病而恐慌不安，其紧张程度与实际健康状况不相符合；在疑病观念影响下，老年人会为根本不存在的躯体疾病过于烦恼，反复到医院检查，即便检查正常、医生做出无病诊断，也无法打消其疑虑，患者生活在不断怀疑、不断求医的来回往复中，精神无比痛苦，生活质量明显下降。

阿尔茨海默病症；它是老年痴呆症中最常见的，一种由中枢神经系统病变引起的心理疾病，发病比较隐秘和缓慢；主要表现为渐进性的记忆缺损、认知功能障碍、人格特征改变，以及语言功能障碍等神经性症状，严重影响老年人的生活自理能力，阻断了老年人与其他人的人际沟通，社会功能严重受损，生活不能自理，给照料者带来巨大的心理压力。

︱老年人急需提高心理心理健康素养

我国老年人心理健康素养整体偏低；从陈祉妍等人所做的《国民心理健康素养调查》的结果来看，我国国民心理健康素养总体还是不高，特别是老年人的心理健康素养，在调查的各个年龄的群体中属于最低的，尤其是农村老年人、低学历老年人，心理健康素养更低。

临床心理学的研究证明，心理健康素养与心理疾病发生有密切关系，心理健康素养高，心理疾病发生率就低；心理健康素养低，心理疾病发生率就高。

心理健康素养；是指帮助人们认识、处理或者预防心理疾病的相关知识和信念。它包括识别特定障碍或者不同心理困扰的能力；关于危险因素和原因的知识及信念；关于自助干预的知识和信念；关于可得的专业帮助的知识和信念；促进心理疾病与恰当求助的态度以及如何寻求心理健康信息的知识。

心理学家认为，心理健康素养不仅包括知识、信念、态度，也包括行为和技能。因此光掌握心理健康知识并不足以维护老年人的心理健康，老年人还需要在态度上重视，在行为上实践，这样才能有效的促进心理健康，预防心理疾病的发生。

心理疾病知晓度；老年人也要对常见心理疾病有所了解和认识，即我们临床心理学家所说的心理疾病知晓度。

老年人不仅要了解心理疾病，而且还有能识别常见心理疾病的特征，大致知道每种心理疾病的主要表现，为老年人自己识别心理疾病，在有了心理疾病以后可以及时求助专业的心理学工作者。

由此来看，提高老年人心理健康素养是一个急需要解决的现实问题，这对老年人预防心理疾病非常重要，也是老年人心理健康教育工作必须面对的现实。

由谁、通过什么途径、以什么方式提高老年人的心理健康素养，满足老年人对心理健康急切而多样的需求？这是心理健康服务专业人员、老年服务专业人员、老年人管理部门、养老机构都必须思考和面对的现实问题。