15年躁郁经历的感悟
悠然丨女，33岁，媒体工作者，未婚

看到阳光论坛上一位病友的帖子《躁郁16年》，我流泪了。不敢相信竟有与我何其相似的人。除性别不同外，所有的经历、想法都几乎一模一样，连很多细节都差不多，所用的文字也是我多次写过的。只是他的躁狂比我重而频繁。非常想和他交流。因为我现在的信心毕竟比他强一些。多想告诉他他并不孤独，更不必绝望———“再艰难的路都有尽头，千万不要回头；再无助的心都有希望，千万不要绝望”。

我的经历比较有研究价值：今年33岁，患有双相情感障碍（表现为抑郁和躁狂反复交替发作，又称躁狂抑郁症）15年，反复数次,并有家族遗传基础。曾因抑郁时极度痛苦绝望而自杀数次未遂。有一次抗抑郁药引发的中度躁狂发作被强迫送入医院治疗2月，后有数次抑郁和抑郁后的轻躁狂发作，流程是抑郁-恢复-长短不等的正常间歇期或轻躁狂（不太好分辨）-下一次抑郁，属于典型的双相障碍第二型（重抑郁、轻躁狂；而相反的为第一型）。近年发作较规律，每年3月和/或11月底有1-2次抑郁发作，持续三个月-半年，目前是又一次冬季抑郁的恢复期。但总的来说，躁狂一次比一次轻，几乎无法和正常分辨；抑郁也能自控一些了。所有西药、中药、电休克、心理治疗我几乎都尝试过。因病程长，体会也较多，现总结如下，供大家参考：

1. 心理上接受这病，把自己定位为残疾人，放低要求，只要能好好活着就不错。首先保证活着，病不复发，减少对大脑的破坏，然后才能做更多的事情。不要跟正常人比，不要追求世俗的成功，没意义。跟以前的自己比更有意义。我们做到少犯病、能做点有价值的事就是成功。并且，成长比成功更重要。自身的成长就是自身的成功。所以我们不一定非要屈从于世俗大众的成功标准（名利等等），而是要努力追求自身的不断完善和进步——也就是成长了。

2. 一定要坚持吃锂盐等情绪稳定剂，副作用会随着长期吃药而减少，还可用安坦和心得安对抗。但记着要定期做血锂浓度检查，避免中毒。我病程中有次数年未发病，用药是每天一片氯丙咪嗪、两片碳酸锂，另加安坦对抗手抖，心得安对抗心悸。我可能要终生服药，以前不接受，总是好了就停，结果总是反复，后来有位医生说“既然糖尿病人、心脏病人都要终生吃药，那你为什么接受不了呢？”，后来我坚持长期服药，病情就稳定多了。就是这个道理呀，把自己比作糖尿病人吧。抑郁发作严重时可加用抗抑郁药，但好转时一定要及时停，以免加速向躁狂的转变。中药可以吃来调节身体，但作用毕竟不确定，不可因此不吃西药。

3. 药物和心理治疗双管齐下。药物只能改善症状，治标不治本，而挖掘自己犯病的人格基础、努力改变性格中的不利因素、纠正病态思维方式才能断根。适合的心理治疗方法有森田疗法、认知疗法、行为疗法等，都很有效，当然急性期还是要吃药控制，恢复期再辅以心理治疗。森田疗法中的“忍受痛苦，为所当为”和“外表正常，内心健康”，带着症状做该做的事，很有效。对症状越躲就越重，直面它不理它反而会减轻。对抑郁的根本控制，要从人生观、价值观和性格的改造入手，是我今后努力的方向。

4. 运动对抑郁很有效。实在不想出门时就买个跑步机在家里,能流汗最好。

5. 抑郁时强迫自己做一点点事,哪怕只是洗碗、扫地、叠被子、写篇日记也会减轻无能感,渐渐就能做更多的事。

6. 养一只可爱的宠物对改善抑郁很有好处,能减轻孤独感,为照顾宠物的需要也能强迫自己做事。当然前提是要喜欢小动物,有爱心。

7.有一份稳定且压力不大的工作很重要，可以分散抑郁思维、增加人际交流、提高价值感和成就感，对抑郁康复很重要。切忌封闭在家里无所事事。

8. 有个宗教信仰，基督教和佛教都行。不一定要信服教义，但宗教包含很多人生哲理，能让人心境平和，教堂的环境也很能使人放松。在抑郁中，哪怕一丁点宁静快乐的感觉也是我们要努力去追求的，积少成多就能有效果。

9. 睡眠剥夺能暂时改善抑郁症状。因为引起抑郁的物质是在睡眠中特别后半夜释放的，所以睡眠能加重抑郁，少睡或不睡能减轻之（相信大家都有体会，刚睡醒时抑郁程度最重）。当抑郁症状很重无法摆脱时，可尝试一至二个整晚或后半夜不睡觉，能暂时改善一下也好。

10. 努力加强自我控制，尽量保持中庸。话多、感觉极好时提醒自己是否躁狂，收敛一下言行；该到躁狂周期时提醒自己少说话少动作；抑郁时则尽量控制心情不要一低再低，想尽办法找快乐。病中（无论抑郁或躁狂）尽量不要单独做大的决定，比如调动工作、结婚离婚等，多和自己信任的人商量，以免后悔。

11. 少想，多做。很多问题是想不清楚的，一味想太多只会出问题。很多感悟会在行动中自然产生。

12. 抑郁本身也会自我强化，因为病人能得到他人更多的呵护，减轻压力。所以不要时刻想着自己是病人，躲在病上，以病为借口逃避可以做到的事。要战术上重视，战略上藐视它。

13. 感情方面放低要求。结婚和生育要非常慎重，因为疾病的反复发作不但影响配偶,也影响子女。何况抑郁患者一般对配偶感情较少而依赖较多。最好不要孩子，据研究资料，夫妻一方有双相障碍的,子女患病的机率约16%, 这也不小了。为保险起见最好不要生,不要为自己一时的快乐而葬送孩子一生的幸福。实在孤独,可以领养一个孤儿,同时也做了善事。但如果确实想要也可以尝试，孕期和哺乳期务必多咨询精神科和妇产科医生意见，指导孕期服药，并从小针对性地对孩子进行性格培养和抗压力教育，可最大程度避免孩子长大后生病。感情生活不是生活的全部，真正不求利益的纯粹的爱情现在已很稀有了，关键是自立、自强,不要把希望寄托在别人身上。只要自己好了,何愁没有爱自己的人? 还在服药的朋友不要急于谈恋爱，因为恋爱就是感情波动的过程，对我们情感障碍的病人很不利。等病情稳定3-5年后再考虑，否则对自己和他人都不负责。再说，即使单身一辈子又如何？婚姻不等于成功和快乐。

14. 无论自己多失败、多悲惨，也要无条件地爱自己，避免自毁、自虐、自弃。只有爱自己，别人才可能爱你。无论如何也相信未来,抱有希望!天助自助者,只要自强、自救、永不放弃,上帝不会对我们的努力视而不见的! 有时用点阿Q精神,自我解嘲——上帝这样安排也很好啊,我们能经历别人经历不到的体验,有几个不同的自己,人生比别人丰富几倍，也很幸运呢。我们以往失败的人生没有关系,那是上帝给我们的考验,只有自暴自弃才是彻底的失败！当走过那些艰难的日子一次次重新站立起来时，我们会为自己的坚强而骄傲，这就是我们活着的价值之一。没有走到人生的终点，谁也不能把我们定位为失败和无价值！30岁一无所有又如何？40岁又如何？我们本就和常人不同，何必用常人的价值观苛求自己？何必要求常人有的我们也一定要有？我们有缺憾的人生，自有它独特的美感！

各位朋友，请记住，任何时候都提醒自己——“再坚持一下”，情况就会有转机。让我们共勉，永不放弃，像电影《美丽心灵》的主人公原型纳什（自幼患先天性精神分裂症严重幻听服药无效，最终克服种种困难学会与幻听共存，成为美国著名大学教授并获得诺贝尔数学奖）一样，与病魔搏斗一生，走出我们独特的精彩，为后人留下一份不败的传奇！