我，作为一名心理医生，毕业于某高校应用心理学专业，硕士学历。目前在国家三级精神病医院已经工作十几年，感受到国家对心理咨询的越来越重视，本该开心。可是政策与落实完全是两码事，在医院内，有很多因素阻碍了心理咨询的发展。哪些因素呢？今天，我仅代表自己的观点，谈谈我的看法：

是不是很刺激？作为医学生，从大一开始，就被生物学理论所洗脑：你得了阑尾炎，要查血，打B超，你亲眼看见了阳性体征，才能信服。而精神科的病人呢？做CT？照片？而精神疾病患者很难在生物学上找到确定的指征！我好奇的问：幻觉、妄想、抑郁、焦虑如何产生，难道与心理因素无关？无数个老师告诉我：病因不明、病因不明、病因不明！“重要的事情说3遍！精神疾病、甚至心理障碍又不是完全心理因素导致，只能算诱发因素，所以心理治疗有卵用？只能靠药物！

心理咨询、心理治疗在医院收费为30元每次，一次50分钟，试问所有服务行业有没有如此低廉的？医院更看重经济效益，啥能挣钱，就开展啥！为了社会效益？为了情怀？那是你自己的投射！

药商，是医生的好朋友，药商赞助我们学习，给他们药品回扣，他们才能吃饱、吃胖，所以开药，成为了医生们心照不宣的秘密！不开药，怎么生活？

心理医生听起来比精神科医生有面子，当官的会找、大老版会找，美女们会找……至于怎么做治疗，谁来监管，谁敢监管？结果长此以往，伤害了来访者，给心理咨询行业抹了黑！

老医生们怕年轻一代超过自己，自己不想、又怕改变，必须打压搞心理治疗的人，”不是我不想学，是因为太忙了，确实沒效果，是骗人的“这样的合理化防御给医院的年轻人、领导洗脑，尤其大咖们一起使用，效果更显著。

一个门诊上挂N个牌子。今天上午上级单位检查要求开设心理门诊，早上临时”拼“个”心理门诊“的牌子，完成了迎检！挂牌子证明了自己开展了心理治疗，反正又没人仔细查。

工作风险大，需要长期系统培训，持续的督导及个人体验，很容易被负性情绪卷入，而伤害自己！而很多老医生工作久了一后，不接受也不敢真实面对自己，自然不会选择心理治疗行业，加之有的医生曾经做过心理治疗，但失败了，更加排斥心理治疗！

精神科医生，尤其基层精神病医院，上门诊，收治病人，一个人管50个床，下乡排查精神病患者，定期指导街镇医生，讲课，加之待遇低。精力严重耗竭，所以不想开展额外的工作。

如何改变这种现状，让患者充分的享受药物结合心理治疗服务，促进我国精神、心理卫生事业蓬勃发展，促进患者早日康复，这必将是一条任重而道远的路！
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