按照心理疾病严重程度，划分先后顺序：

严重心理问题→神经（官能）症→人格障碍→精神障碍→神经发育障碍（先天性生理缺陷）

1.最容易混淆的抑郁障碍分类：

（1）抑郁症

分为三个程度：重度、中度、轻度，抑郁心境持续2周以上。

（2）双相障碍

双相障碍含义：躁狂状态和抑郁状态相继发作。

分为双相I型、双相II型。

双相I型：躁狂状态激烈，至少有一次明显的躁狂发作。

双相II型：轻微躁狂，无激烈的躁狂发作。

（3）恶劣心境（持续性抑郁障碍）

存在抑郁心境，至少维持2年以上的多数日子，1天中的多数时间。

即2年以上都是郁郁寡欢的样子，轻微的抑郁状态，虽达不到重度程度，没有强烈的抑郁发作，像林黛玉的抑郁气质。但耗时悠长，潜伏期长，不易察觉和重视，很容易归属于内向性格。

( 4 )破坏性心境失调障碍

言语和行为上脾气反复爆发，易激惹，持续的愤怒心境，持续时间：每一天的大部分时间。

父母需自检，持续的愤怒情绪，会营造出的恐怖紧张家庭氛围，孩子会把家当地牢，把父母当恶魔。

( 5 )经前期烦躁障碍

女性经期前后时间，明显的焦虑、烦躁、抑郁、愤怒等情绪不稳定，随着经期结束而慢慢减轻。心境症状明显与经期有关。
 

2. 多样的焦虑症

（1）社交恐惧症（社交焦虑障碍）

在他人关注的社交情境中，特别害怕和焦虑。对有点熟悉的同事、朋友、同学，反而刻意拘谨，极力掩藏和回避。而对陌生人，相处自然安全。

长期以往，到成年以后，形成固定的人格，定义为回避型人格障碍。见熟人能躲则躲，社交场合总是沉默寡言，不知道说啥。

（2）特定恐惧症+场所恐惧症

对特定的物体或情境感到害怕和焦虑：恐蛇、恐黑、恐高。具有特定的物体和情境。

场所恐惧症：两个以上的场所，如密闭空间恐惧。

（3）分离焦虑障碍

与依恋对象分离时，表现出过度的焦虑。具有特定的对象，例如，大孩子只是对母亲的依恋，

焦虑的程度与年龄不相符。

（4）广泛性焦虑障碍

担忧和焦虑的领域比较广泛，即对大小事情都很焦虑，总是忧心忡忡。

（5）惊恐障碍

反复出现不可预期的惊恐发作，随后持续担心再次发作。

惊恐发作的特点：短暂爆发。

例如，半夜突然惊醒，心慌、心跳加速、窒息感和频死感，全身发抖，出汗，惊恐不安。

（6）选择性缄默症

在需要发言的情境中或者其他特定情境中，偏偏突然失语了。尤其在社交场合中，例如，讲台上沉默，脑子一片空白，讲台下说话又恢复正常。

与交流障碍不同，交流障碍是在各种场合都表现出言语紊乱。

（7）非病理性焦虑（正常焦虑）

对于重大事情的正常担心，并未引起强烈的痛苦和功能损害，属于正常心理状态。

抑郁症、焦虑症属于神经症，全称：抑郁神经官能症、焦虑神经官能症。所谓神经症，即一点小事、莫名其妙地、夸大担心和忧愁。
 

3. 强迫症及相关障碍

（1）典型的强迫症（OCD）

强迫症的特点：小事情，有强迫思维，产生强迫行为，试图压抑、阻止再次发生，明显的痛苦感。

例如：反复出现的想法，控制不了，明知道没有意义，极力控制自己不想。但还是不自觉地闪现，随后出现控制失败的痛苦感。

典型：反反复复洗手、关门，必备的仪式化动作，否则寝食难安。

轻度的强迫症：洁癖、完美主义、选择困难。

（2）囤积障碍

认为需要积攒物品，持久地囤积下去，难以丢弃。引起杂乱、损害、痛苦的感觉。

例如：某人不断地囤积大米，几百斤，几千斤，明知没有必要，但难以自控。

正常的收集行为：有条理、系统的、理性的收集物品，并不引起痛苦、损害。

（3）拔毛障碍+抓痕障碍

排除生理因素，反复拔毛、搔抓皮肤，又试图控制、停止。非理性的行为，难以自控。

（4）躯体变形障碍

总是坚信自己身体外貌有缺陷或瑕疵的信念，对体型认识歪曲，超出常人理解程度。

例如：某女生减肥到60多斤，瘦柴如骨，但还是觉得自己太肥胖，不够瘦。

（5）神经性厌食+神经性贪食（与体重相关）

神经性厌食：严格控制食物能量的摄取，食欲下降，低体重，害怕体重增加，对体形认识发生紊乱。

例如：对身材有完美主义要求的女生，习惯了长期不吃饭，对高热量食物自动免疫。

神经性贪食：反复发作暴食，接着反复的代偿行为（极力呕吐）防止暴食的影响。

病程：每周至少1次，持续3个月以上。

（6）暴食障碍+回避型摄食障碍

暴食障碍：反复发作的暴食，只是吃，不停地吃，伴有明显的痛苦。没有代偿行为：清除食物、运动消化。

回避型摄食障碍：明显的体重减轻、营养不良，对摄食的限制并不是出于害怕变胖。

例如：某人在2-3个月间，滴米不沾，精力十足。

（7）刻板运动障碍

总是机械地、不可控地重复动作：挥手、摆动身体、撞头、斜眼···
 

4. 创伤及应激障碍

（1）创伤后应激障碍（PTSD）

受到自然灾难、社会事件的重大刺激下，不断地闪现和回避受害经历，高度警觉和害怕。一段时间后，仍难恢复正常心境，伴有持续性的痛苦。

例如：遭受过性暴力、猥亵的女性，像一只惊弓之鸟，看到男性出现惊恐状态和回避行为。

（2）持续性丧痛障碍

重要他人的失去，对逝者的回忆至少持续死后的12个月以上，侵入性回忆围绕逝者诸多方面。

（3）适应障碍

因为环境的变化、压力源，出现情绪、行为症状，属于一般刺激源，例如：失业、离婚。

时程：1-6个月。
 

5. 睡眠-觉醒障碍

（1）失眠障碍：难以入睡，或早醒，或睡眠质量不满意。时程：持续2周以上。

表现1：入睡困难，酝酿许久才能入眠。

表现2：容易被惊醒，且很难再次入睡。

表现3：黑夜异常的兴奋，无困意。

（2）嗜睡障碍：过度困倦，延长睡眠时间，仍然不能恢复精神。或觉醒后仍然无法完全清醒，即总是睡意朦朦，走路都想睡，精力困乏。

（4）昼夜节律睡眠-觉醒障碍：轮班工作机制，形成固定的生物时钟。即夜猫子，如果调整回正常的睡眠时间，才会失眠。

（5）睡眠异态

睡眠期间出现不寻常的行为或事件，导致间歇性觉醒，或无法继续入眠，或睡梦中发出异声（磨牙）。

例如:

梦魇障碍：在梦中意识清晰，身体不能自主的短暂恐怖经验，“鬼压床”般心慌窒息的感受。50%的人一生中至少体验1次，6%的人反复出现，多发生于青少年期。

梦游症：当事人在半醒的状态下，起床在室内或户外行走或做一些简单活动。发作持续几分钟，表情茫然，目光呆滞，没有言语反应，也不容易唤醒。

发作性睡病：同一天内反复出现不可抑制的睡眠需求，多次陷入睡眠或者猝倒发作（突然睡倒在地）。

6. 物质使用障碍及成瘾障碍

物质使用障碍：滥用某一种物质，不控制且有痛苦体验。例如：吸毒、喝酒。

赌博障碍：持久反复的赌博行为，导致损害与痛苦。

网络游戏障碍：沉湎于网络游戏、网络虚拟空间，不可自控。
 

7. 冲动控制及品行障碍

（1）对立违抗障碍（ODD）：易激惹的心境，争辩和对抗的行为模式。

例如：电影中黑社会人物，容易被激怒和使用暴力解决问题。

（2）品行障碍：对人、动物、物品的破坏攻击，或偷窃、欺骗模式，无负性心境状态（感情淡漠）。

行为问题的性质比对立违抗障碍更加严重，到18岁之后，定义为反社会人格障碍。

例如：犯罪人在幼儿园杀害儿童事件，无同情心，无道德感。

（4）注意缺陷/多动障碍（ADHD）：在各个方面，无法持续努力或保持注意，不局限在对立事件。

（5）间歇性暴怒障碍：针对他人的严重躯体或言语攻击，反复冲动性攻击，与应激源不成正比，有一定的间隔时间。

例如：丈夫每次喝酒后，专门暴打妻子，妻子每次处在生死危险边缘。酒醒后，完全没有记忆。
 

8. 分离障碍

（1）分离性遗忘症：不能回忆重要信息或创伤记忆。特点：具有选择性、局部的、稳定性。

例如：车祸后失忆，想不起车祸前的记忆。

（2）分离性身份障碍：伴随自我感、自我控制感广泛中断，身份识别出现障碍（附体状态）。

电视剧《柒个我》张一山演员扮演七重人格角色，每一个人格，都有自己独特的身份、性格，与其他人格彼此独立，各不相容。

（3）做作性障碍（诈病）：伪造躯体或心理症状，或诱发自己、他人产生疾病，有欺骗动机。

部分青少年借用医学精神诊断，作为逃学、厌学的合理理由。

（4）人格解体：反复的人格解体体验，例如强烈的内心冲突，大脑里出现几种声音，神经紧绷、混乱、撕裂的感觉。

通俗一点：体验到自己分崩离析的痛苦感，隔离恍惚的消融感。

50%成人至少经历过1次，完全符合该标准的人非常少见，终生患病率约2%。
 

9. 心因性躯体障碍

（1）转换障碍

感觉功能、自主运动发生心因性改变，与生理疾病不一致。主述：没感觉，麻木，失明，痉挛抽动，肌无力，瘫痪。

例如：癔症，无法坐立行走，但在医院检查出身体功能完好。

（2）躯体症状障碍

已经确诊的躯体疾病，有痛苦体验，对疾病产生过度的想法、担心、行为。

例如：患者时时担心糖尿病进一步恶化，过分警觉身体变化、疼痛感觉。

（3）疾病焦虑障碍

个体没有明显的躯体症状，主要担心自己可能患有某种严重疾病。

例如：某人反复担心自己患有艾滋病，医院检查出阴性，仍不能打消疑虑。

10. 性功能失调症状

（1）性功能失调：几乎所有性活动中有性功能方面的症状：性欲减退、唤起障碍、早泄···

（2）露阴癖：性偏好癖好，患者反复在陌生面前展现生殖器，已达到性兴奋的目的。多见于男性，性格胆小怯弱，无实质性性侵犯行为。

（3）性别烦躁：个体体验、表达性别与生理性别完全不一致，并引起痛苦和损害。大部分同性恋接受自己性取向，无痛苦体验，不属于性别烦躁。

（4）易装障碍：跨性别着装行为产生性兴奋，并引起痛苦和损害，无性别认同问题。

（4）受虐癖和施虐癖

属于异常（性）行为偏好，对（性）伴侣施加或自愿遭受心理或身体痛苦以获得（性）兴奋感和成就感。

例如：SM游戏，享受鞭打、羞辱、支配所导致痛苦的感觉。

心理电影《危险方法》萨宾娜享受鞭打行为，产生性快感。

生活中施虐和受虐现象：

部分家庭暴力中，永远不愿反抗的女性。

某女偏偏渴望对方是残疾人，或性无能的人，感觉特别有安全感。
 

11. 人格障碍分类

（1）偏执型人格障碍

对他人的普遍不信任、猜疑，以至于把他人的动机解释为恶意。具有明显的偏执观念。

例如：患者坚信同事每一句话，都在含沙射影地指责自己。

（2）边缘型人格障碍

在人际关系互动中，普遍表现出情感不稳定、自我形象时好时坏，并有冲动性模式。

在亲密关系中，尤其明显。特征性表现：自我破坏、愤怒地扰乱亲密关系，以及慢性深刻的空虚和孤独感。

例如：亲密关系中，各种考验、折腾对方，情绪时好时坏，关系忽远忽近。

（3）自恋型人格障碍

自我夸耀、需要赞赏，追求优越感，且缺乏对他人的共情。

例如：乐此不疲地炫耀自己，不顾及他人感受，用自己优势打压攻击他人。

（4）反社会型人格障碍

对人普遍漠视或侵犯他人权利的模式，18岁以后才能诊断为该障碍，且15岁之前有品行障碍史。

例如：容易受到利益驱动，产生破坏性、冲动、攻击行为模式。

（5）表演性人格障碍

过分渲染和夸张情绪，寻求他人注意的模式。

（6）强迫型人格障碍

普遍沉湎于秩序规则、完美主义，并对自己和人际关系加以控制，缺乏灵活性、开放性、效率为代价的模式。

例如：对任何事，追求完美主义，强烈地控制欲望，容易墨守成规，不愿变通。

（7）依赖型人格障碍

过度需要他人照顾，以致产生顺从、依附行为，并害怕分离。

例如：过分“小鸟依人”女生，依赖许多人的照顾和引导，无法独立执行任务。

（8）回避型人格障碍

过分自卑，感觉能力不足，对于负性评价过于敏感，主动回避社交的模式。

例如：部分宅男宅女，习惯一个人，尽量回避任何人。

（9）分裂样人格障碍

在人际交往中情感表达非常受限，常人难以理解，普遍脱离社交关系。特点：认知和感知的紊乱。

（10）分裂型人格障碍

普遍表现在亲密关系感到强烈的不舒服，无法建立亲密关系（包括亲人和朋友），伴有知觉的扭曲和古怪行为，存在社交问题。

例如：某些老年人脾气古怪，坚持固执的想法，无法用道理、证据说服于他。

（11）躯体疾病所致的人格改变

尤其躯体疾病的生理效应导致的持续性人格紊乱。

例如：手术后，某病人性情大变。
 

12. 精神分裂症及精神病性障碍

（1）精神分裂症

持续数月的紊乱，至少持续6个月，损害生理、社会功能，至少1个月的活跃期精神病性症状。1-6个月病程诊断为精神分裂症样障碍。

典型症状：无现实性的幻觉、妄想。

例如：某女无缘由的对着空气拳打脚踢，声嘶力竭，语言混乱不成逻辑。

（2）妄想障碍

以持续的妄想为特征，无其他精神病性症状。时程持续1个月以上。

没有明显的幻听、幻视、言语瓦解。

例如：某人总觉得有人暗恋他，随时跟踪自己，所以总要小心翼翼一点，不让他发现。

（3）短暂精神病性障碍

精神病性症状持续时间少于1个月，间歇发作。

例如：发病的时候像疯子，几天过后恢复正常认知。

（4）分裂情感性障碍

出现精神分裂症状，同时伴有强烈的躁狂发作或重性抑郁。

与精神分裂症不同，精神分裂症无心境发作，或占据少数时间。

（5）未特定的紧张症

由躯体疾病或精神障碍引起的综合性紧张症。

（6）神经认知障碍

谵妄：由躯体疾病的生理效应导致，出现短暂的注意、意识紊乱，时程短暂，随着病情波动。

例如:老年痴呆症病情恶化时，出现意识模糊，记忆损失现象。

重度或轻度神经认知障碍：由躯体疾病或物质滥用，引起的广泛认知能力明显下降，比如复杂注意、学习记忆、语言社会知觉、运动知觉。时程较长，甚至终生损害。

例如：

长期吸毒人员，神经认知能力明显受到损害。

大部分学生长期用脑过度，头部神经紧绷疼痛，注意力、记忆力逐渐下降，学习效率明显下降。

13. 神经发育障碍

（1）智力障碍

先天性大脑器质性缺陷，引起智力功能的全面缺陷，学习能力和适应功能未能达到个人独立性和社会文化标准。

例如：智商70以下的水平，知觉、思维、记忆、推理判断、计划等水平明显不足，大脑器质性缺陷，属于先天性发育不足，不可逆转。

（2）特定学习障碍：局限于某一特定学业成绩领域的损害，没有智力和适应行为的缺陷。

例如：部分严重偏科的学生

（3）自闭症谱系障碍

在多种情形下，持续的社交交流和社交互动的缺陷，伴有重复行为、兴趣、活动模式。

目前判定为先天性发育不足，不可逆转，心理咨询只作为辅助方法。

例如：来自星星的孩子，活在自己的小世界里，与他人缺乏情感连接，自玩自嗨。

（4）交流障碍

口吃、语言或语音障碍、社交交流困难。

例如：表达性失语症、接受性失语症、失读症、失写症。

部分口吃属于后天性环境影响，可逆转。

例如：见到熟人或者特定场合说话结结巴巴，换个情境说话正常。

（5）注意缺陷/多动障碍

普遍注意力不集中、多动及冲动等症状，与发育水平完全不符，并严重影响到正常的社交、学业生活。

例如：先天性的无法自控，坐不住，爱动，静止不了。有一定程度的认知、情感能力缺陷。

不可逆转，目前心理咨询只作为辅助方法。

（6）抽动障碍

特征是突然、快速、反复、无节律的运动或发声。

例如：抽动秽语障碍、持续性运动或发声抽动障碍、暂时性抽动障碍。

与刻板运动障碍不同，刻板运动障碍是有节律的，受到驱使的行为。大部分属于后天环境影响，可逆转。