对于许多学龄家长来说，提到孩子，就会不约而同地讨论起他的学习成绩。

在当今社会中，大众以孩子的学习成绩作为评价孩子和家长成功与否的金标准，如果“学习不好”，就会给整个家庭带来巨大压力。

而造成学习成绩不好的原因其实很复杂，除了大众认为的粗心、贪玩、学习习惯差等常规因素以外，也和儿童大脑的神经发育有关。其中有一个概念是“学习困难”，而这个“学习困难”和我们想的“起床困难”和“上班困难”可能不太一样……

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“学习困难”与脑神经有关

儿童学习困难（Learning disorder），也称为儿童学习障碍。大部分的学习障碍源于大脑的神经系统差异，导致阅读、写作、组织、回忆或推理方面的障碍。它们还可以影响一个人的注意力、社交技能和协调能力。

有些教师和家长由于对学习障碍缺乏足够的认识，导致学习障碍儿童不能获得正确的治疗，且受到不当的对待和责罚，使得学习障碍儿童身心发展、学业成就受到很大影响。

孩子学业长期遇到困难，有时父母也会陷入自我怀疑，觉得自己教育方式出了问题，整个家庭的氛围也都变得很沉重。

好在随着医学的进步，越来越多的医院开始接收相关学习障碍的儿童进行治疗。近日复旦大学附属儿科医院开设学习困难门诊的消息不胫而走，不少网友表示相见恨晚，表示“要是自己小时候也有就好了。”“二十多岁的儿童还能治吗？”

玩笑归玩笑，那些真正需要帮助的孩子值得被家长和老师看见。

复旦儿科医院心理科朱医生表示，一些孩子是由于神经发育问题造成的“学习困难”，可能患有“注意缺陷多动障碍”，这是门诊常见的情况。

注意缺陷多动障碍是一种神经发育性疾病，多发病于儿童期，并表现为多动、冲动、注意缺陷、执行功能障碍、情绪失调等症状，影响认知、学业、行为、情绪和社交功能。

这些带有注意缺陷多动障碍的孩子因为神经发育不完善，难以集中自己的注意力，造成在学习的时候容易分心、发呆、畏难，影响了学习成绩。这个精神障碍还有个更广为人知的名字：多动症。

目前，国内ADHD患病率约为6.3%，患儿数量在2300万左右。因为概念还不够普及，目前患者就诊率仅约10%，仅有约1/3的家庭接受正规治疗。

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ADHD有哪些典型特征？

在央视出品的纪录片《我不是笨小孩》中，就有一位典型的注意缺陷多动障碍男孩——校校。

校校妈妈说，孩子上学前，非常开朗活泼、惹人喜爱。谁曾想，一进入学校学习，校校的多动症症状就一点点凸显出来了，这让他不能像普通孩子一样正常地适应学习生活，校校的父母对此非常伤脑筋。

那么，校校究竟有哪些ADHD的典型表现呢？

1.注意障碍

注意力不集中

在一节语文课上，班上的同学大都跟着老师的讲解，认真学习课本内容。而校校不同，老师一不盯着他，他就会走神：直直地盯着一处，在自己的大脑世界中遨游。

抗拒并拖延耗精力的任务

对校校来说，一个人独立完成作业是不可能的，只有母亲陪在校校的身边，一直督促着陪他，他才能完成作业。即便这样，校校也很抗拒，总想多玩一会儿手机，这让母子俩常常一起熬到深夜。

不在意细节，协调能力差

校校妈妈指出，穿袜子时，他几乎不在意两只袜子是否匹配。虽然嘴上说的是“反正其他人也看不见鞋中的袜子样式”，但或许真正的原因是他没有能力注意到这当中的细微差别。

2.多动/冲动

过分的精力充沛

外出时，校校总是会展现出活泼多动的一面。走路时，能够用跑跳或者边转圈边走路的方式，就不会安安稳稳地行走，走着走着有时也会不合时宜地爬到树上，看起来精力无限。

坐不定，一有时间就向户外跑

每次下课，校校总是跑出教室不见踪影。最严重的一次，他一个人玩了20分钟，错过了上课。老师担心地四处寻找，最后调了监控才在学校的四合院边上找到他。

小动作很多

不管在学校还是在家时，总是控制不住自己手上的小动作。身边的任何一个物品，比如双面胶、直尺、雨伞，都能让他玩得不亦乐乎。

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如何诊断学习障碍？

也许你在校校身上看到了自己（孩子）的影子，或许会想：我（的孩子）是不是也患有ADHD？

先不要担心，和许多心理疾病一样，ADHD是需要专业的精神科医生严格诊断的。大部分孩子的活泼好动或注意力不集中是在正常范围之内的，是出于对世界强烈的好奇心，在他们这个年纪是情有可原的。

真正被诊断为ADHD，需要满足以下标准：

• 12岁以前就有相关症状；

• 症状出现在多个场景中；· 症状已经影响到正常生活。

具体的ADHD症状如下（DSM-5）：

注意障碍为主型

经常犯很粗心的错误；很难关注到细节；· 难以保持长时间的专注，哪怕是对有趣的事物；· 与人交谈时，看上去没有认真聆听，可能看向窗外，也可能只是盯着某物;· 抗拒并拖延消耗精力的任务;……

多动/冲动为主型

• 坐立不安，小动作很多，会经常站起来活动；

• 过分的精力充沛，青少年或成年人可能没有表现，但是内心焦躁不安；

• 做事较冲动，经常不顾场合地打断别人说话；

• ……

其他表现

ADHD患者通常还会出现其他症状。虽然这些症状在诊断的时候不会被考虑到，但也会影响到他们的生活：

• 经常忘记大大小小的事情，可能是节日，也可能是家务；

• 难以忍受无聊；

• 喜欢摄入咖啡因；

• 有很严重的睡眠问题，很难犯困、入睡，经常晚起；

• 抽烟的可能性很高；

• 不相信自己能够兑现承诺。

ADHD和“正常的”儿童行为是很难完全区分的，如果你只是发现一些迹象，或者症状只在某些情况下出现，那可能并不是ADHD。

当然，我们也不能掉以轻心，如果真的觉得满足以上的标准，请尽快到专业的医疗机构进行诊断和治疗。

无论是作为家长注意到了一些症状，还是老师提出了担忧，都可以通过科学循证的方式来确定孩子的学习状况。在这个过程中，全面评估对于了解孩子发育的优劣情况至关重要。

完整的评估通常包括对学生在课堂内外的表现进行分析，对家庭、发育、学业和病史的回溯，以及与学习相关的神经认知技能的评估。

如果孩子的学习障碍直到很久以后才被发现，例如在青春期，则必须通过家长和老师的报告或学校的学习记录来回溯学习困难的历史得到诊断，也错过了最佳的矫正期，效果会大打折扣。

对于ADHD以及其他学习障碍患者来说，也许出发的路途并不平坦，但并不能阻碍我们抵达各自的终点。